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尿素氮 檢驗結果 278mg% 正常嗎?
前幾天帶女兒去看報告 他給我這個數值 報告書上面沒說這個超標
但是醫生又說很高 高的恐怖 我心很慌 希望知道的好心人給我一個答案
這個數值到底是多少 高的話為何檢驗師 沒標註出來呢!!





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何謂尿素氮?  

血液中的尿素所含的氮,就稱為尿素氮,是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣,在生理學上和尿素一樣。尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本,在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白,就稱為殘餘氮,健康者有50%以上是尿素氮。
 
檢查可知的事 

尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中,如果腎臟的排泄機能變差,血液中尿素氮的濃度會增加。因此,尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
 
正常值的範圍 

尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
 
因飲食,性別,年齡而變動
 
 
因飲食而變動 

測定值會因飲食的內容而變動。例如,腎絲球體的過濾值為50-60%時,攝取高蛋白食物120公克後,尿素氮會變成35mg/d1,80公克的普通食物,則變成25mg/dl。另外,攝取40公克的低蛋白食物時,尿素氮就會在正常值的範圍內。
 
因性別而變動
 

成年男子比女子稍微高一點,女子的值在生理期之前會上昇,在懷孕後期則降低。
 

因年齡而變動
 
出生後5-6個月的嬰兒期的值最低,1-6歲時會接近成人值,這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟,殘餘氮比較多。 到50歲以後,尿素氮會隨著年齡而增加,這可能是腎機能降低全身的體液量減少,影響了腎臟內的血液流量。 在運動,腹瀉,嘔吐,發燒之後,尿素氮會增高。
 
臨界值與對策
  

20-25mg/dl為臨界值,與臨界值有差異時,就要檢討有沒有脫水,發燒,貧血,常用藥等,日後再檢查。 同時還要進行尿蛋白,尿沈渣,肌酸酐廓清試驗等檢查,當作診斷的參考。
 
其他檢查出現異常值時 

尿素氮的再檢查顯示臨界值,其他的一般檢查也出現異常值,可能有腎臟的疾病,腎機能可能低於正常的30-40%。尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的,所以和蛋白攝取量,蛋白代謝機能,腎機能約三個因子有很密切的關連。因此,如果平時這個值超過50mg/dl時,大概就是腎衰竭。
 


高值和低值都是異常 

若為異常值,該怎麼辦?檢查的結果,如果知道尿素氮高的原因,就應該治療根本的疾病。
 
尿素氮顯示異常值的疾病 

  可 能 的 疾 病

顯示高值時 

1.尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水,浮腫,閉塞性尿路疾病。
 
2.尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品,感染症,癌症,糖尿病,甲狀腺機能亢進症,外科手術,消化管出血。
 
顯示低值時 

1.尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化,猛暴性肝炎),低蛋白食品攝取,懷孕,成長荷爾蒙。

2.尿素氮的排泄過剩時利尿,尿崩症引起的多尿。

 注意事項: 

事實上,腎臟疾病通常是在比較嚴重時,血中的BUN才會升高,因此這項檢驗一無法用於早期發現腎臟病。不過由於檢驗方法比較簡單,這項檢查常和小便常規檢查同進行。

在接受這項檢驗前通常並不需要禁食,不過因為檢驗方法不同,進食可能影響判讀,也有人認為檢查前一晚午夜以後應該禁食。

BUN是所有腎臟病患者必要的追蹤項目,但對一般人而言,BUN並非良好的腎臟病篩檢項目,因為許多非腎臟因素會影響BUN上升,包括高蛋白攝取、脫水、嘔吐、腹瀉等,這些非腎臟因素通常會使 BUN些微上升,但不會高出正常值太多。但從另一角度而言若果真是腎臟病導致BUN上升時,往往腎臟病已進展到相當的程度,喪失早期偵測的功能,也就是說BUN不能在早期反應出腎臟病。

綜合上述論點,BUN適合腎臟病患者用來監控病情,但不適合單獨用來篩檢腎臟病。對早期腎臟病而言,尿蛋白及尿液微蛋白比BUN更能反應出實際的病情。
 
無論如何,數據這麼高實屬異常,建議您請教醫師繼續做更精確的檢查及治療。 


 



參考資料
台灣健康檢驗網





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